L'Hôpital Privé Jacques Cartier (HPJC) confirme son statut de Pôle Cœur de référence mondialement reconnu, en ouvrant une salle d'opération hybride ISO 5, première du genre en France.
La présence d’une salle Hybride à l’HPJC est l’aboutissement d’un long travail des équipes de cardiologie médicale et chirurgicale, enfant et adulte, qui ont su, en plus de 10 ans, développer un pôle d’excellence dans ce domaine. Elle est le témoin d’une volonté forte d’améliorer la prise en charge des patients au quotidien dans leur globalité et de poursuivre le développement de techniques innovantes rendant possible des interventions que les uns ou les autres ne peuvent réaliser seuls. Pourquoi une salle Hybride ? A l’aube du troisième millénaire, la prise en charge de certaines pathologies cardiovasculaires complexes, s’apprête à aborder un virage décisif avec l’introduction de nouvelles techniques associant les techniques de chirurgie cardiaque conventionnelle aux techniques de cardiologie et radiologie interventionnelle. Si la chirurgie cardiovasculaire a atteint une période de maturité à la fin du siècle précédent, on a pu assister en même temps à un essor considérable de la cardiologie et de la radiologie interventionnelle, les progrès incessants de ces nouvelles techniques permettant de traiter de façon peu invasive des problèmes de plus en plus complexes. De nombreuses pathologies de l’adulte peuvent être traitées de manière moins traumatisante pour le patient tels que le rétrécissement aortique, certains anévrysmes ou dissections de l’aorte thoracique ou abdominale qui jusque là nécessitaient de longues interventions avec des risques élevés. Il existe aussi un très large éventail de possibilités thérapeutiques, innovantes ou tout simplement plus rationnelles dans le cadre de la cardiologie pédiatrique. En effet, les malformations congénitales nécessitent souvent des traitements complexes, multiples et répétés pouvant faire alterner chirurgie et cardiologie interventionnelle. La technologie Hybride permet de faire travailler en synergie ces deux pôles, soit en facilitant le geste de l’un et de l’autre, soit en permettant tout simplement un traitement plus complet des lésions en un seul temps. La prouesse technologique d’une Salle Hybride Valves Aortiques Percutanées Cette technique de mise en place de valves aortiques artificielles sans circulation extra corporelle est une réelle innovation permettant de traiter efficacement des patients jusque là considérés comme non opérables ou à très haut risque. L’approche transapicale, combinant un abord chirurgical par la pointe du cœur (par une mini-incision thoracique) et la mise en place de la valve sous contrôle des rayons X est une excellente illustration de l’intérêt de ce type de technologie. Prouesses techniques Dissocier l’arceau (le système de radiologie) de sa table d’origine, la remplacer par une table de chirurgie conventionnelle équipée d’un plateau carbone radio transparente, et les faire communiquer. La classe ISO 5 est la norme recommandée au bloc opératoire depuis Juin 2003. Elle est obtenue à l’aide d’un flux d’air filtré unidirectionnel à haut volume. Ce flux est délivré au dessus de la table d’opération. La difficulté de mise en œuvre d’une Salle Hybride est qu’entre le flux d’air et la table d’opération vient s’interposer l’arceau de Radiologie. A la suite de calculs réalisés par un cabinet d’étude, il a été possible en redimensionnant le plafond soufflant d’obtenir la classe ISO 5. Tout un travail de conception, de modélisation a été fait en amont par les équipes médicales, la Direction technique, les ingénieurs biomédicaux et les partenaires équipementiers. Un pupitre de commande centralisé permet la gestion des flux d’images (images radio, échographie, vidéo, courbes d’hémodynamique, électrocardiogramme…), et des dispositifs médicaux (éclairage opératoire et ambiant, bistouri, table d’opération). La communication interne ou externe est réalisée à l’aide d’un système intégré de visioconférence (3 caméras, vidéo-streaming…). Enfin, un logiciel permet de réaliser des captures d’images ou de vidéo afin de les sauvegarder dans le dossier patient ou les envoyer au médecin correspondant. Description de la salle : 90 m² Salle d’interprétation extérieure au bloc avec deux écrans servant à la formation Visioconférence Ventilateur à objectif de concentration (ajustement par ordinateur du niveau d’anesthésie) Eclairage par LED (diodes électro luminescentes diminuant notamment les effets d’ombres portées).
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